Nakajima整骨院Official Blog

世界中の治療やトレーニングを研究してます。2013年アスリートの治療に特化したNakajima整骨院を横浜市に開業。🇦🇹元SV Hornトレーナー/柔道整復師/NASM-PES/NSCA-CPT/初級がい者スポーツ指導員/WFA Periodization Specialist。

総腓骨神経麻痺

総腓骨神経が、主に腓骨頭部での圧迫によって、絞扼性神経障害をきたしたものです。

 

下肢の絞扼性神経障害では最多です。

原因

膝外側からの物理的圧迫によるものが最も多く、週間的に長時間足組みをする人、下肢への鈍的外傷、骨折、ギプス固定後におこりやすいです。

物理的圧迫

・睡眠時

 

・週間的な足組み

 

・ギプス包帯、抑制帯など

腫瘍などによる圧迫

・ガングリオン

 

・骨軟骨腫

 

・フェベラ(腓腹筋頭種子骨)など

その他

・外傷(骨折など)

 

・シャルコーマリートゥース病など

 

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病態・症状

足背および下腿外側に、しびれや感覚障害があります。

 

足関節の背屈(伸展)が不能(下垂足)で、歩行時に膝を高く上げて歩きます(鶏歩)。

 

腓骨頭部に圧痛があり、、叩打によってチクチク感・蟻走感が出現します。

 

足部内反により症状が増悪する、など上記の症状がある場合総腓骨神経麻痺を考えます。

総腓骨神経

膝窩上縁で坐骨神経より分岐した総腓骨神経は、腓骨頭に沿って下肢前面へと回り、さらに深腓骨神経と浅腓骨神経に分かれます。

 

総腓骨神経は、腓骨頭部外側に巻きつくようにして、皮膚直下の腓骨頸部を走行するため、外部からの圧迫により障害を生じやすいです。

病態・症状

足背および下腿外側に、しびれや感覚障害があります。

 

足関節の背屈(伸展)が不能(下垂足)で、歩行時に膝を高く上げて歩きます(鶏歩)。

 

腓骨頭部に圧痛があり、叩打によってチクチク感・蟻走感が出現します。

 

足部内反により症状が増悪する、など上記の症状がある場合総腓骨神経麻痺を考えます。

総腓骨神経

膝窩上縁で坐骨神経より分岐した総腓骨神経は、腓骨頭に沿って下肢前面へと回り、さらに深腓骨神経と浅腓骨神経に分かれます。

 

総腓骨神経は、腓骨頭部外側に巻きつくようにして、皮膚直下の腓骨頸部を走行するため、外部からの圧迫により障害を生じやすいです。

下垂足と鶏歩

総腓骨神経麻痺では、下垂足や鶏歩がみられることがあります。

下垂足

前脛骨筋などの筋力低下や筋委縮により、足関節の背屈障害きたします。

鶏歩

下垂足でつま先が地面に引っかかるのを避けるために、ニワトリのように膝を高く上げて歩きます。

治療

保存療法として、装具療法、関節可動域訓練、運動療法、電気療法、薬物療法などをおこないます。

 

重症の場合手術療法も検討します。

 

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引用元:病気がみえるvol.11運動器・整形外科P296.297

 

清田恵