Nakajima整骨院Official Blog

世界中の治療やトレーニングを研究。2013年アスリートの治療に特化したNakajima整骨院を横浜市に開業。🇦🇹2017~SV Horn (Austria) Physio/柔道整復師/NASM-PES/NSCA-CPT/初級がい者スポーツ指導員/WFA Periodization Specialist。

腕 の検索結果:

野球肘に関連づけられる力学的欠陥とは(成人の場合、投球側の肘は平均64Nm の外反トルク:肘内側を開く回旋力に耐えなければならない)

…場合の遠心力とは、前腕を肘関節の中心から外側方向へ回転しながら遠ざけようとする見かけ上の力)。 肘関節に作用する遠心力は、骨盤、体幹、および肩関節の高速外旋がもたらす回転エネルギーによって生じると考えられています。 一連の投球動作中、上腕の安定化機構は、常に前腕に力を加えて前腕の平行移動と関節の伸延(関節面同士が離れること)に抵抗してます。 関節反力は、内側方向が240~360N(前腕の外側への平行移動に抵抗)、前方が240N(前腕の後方への平行移動に抵抗)、そして圧縮力が1…

投球側の肘関節の評価:機能的外反ストレステスト(外反伸展過負荷は外反ストレスと強力な上腕三頭筋の伸展を合わせた肘関節後内側の傷害メカニズムのひとつであり、投手の間で肘頭骨棘形成を起こす根本的原因になる)

…クスした状態で、やや腕を外転し、肘関節を20~30°屈曲させ、この状態で肘関節内側に外反ストレスを加えます。 結果は、前腕の回旋軸により異なるため、外反ストレステストは前腕を回外および回内して行ない、前腕が最大限まで回外した状態で、肘関節内側部の開口が1mm以下であれば標準的であると考えられています。 www.nakajimabonesetter.com 外反伸展過負荷 外反伸展過負荷(VEO:Valgus Extension Overlosd)は、外反伸展テストを用いて検査…

人工逆肩関節置換術後のリハビリテーション(肩甲下筋の修復過程により、関節の保護、三角筋と肩甲骨周囲筋群の強化、機能的な可動域の確保を目的とする)

…然行う運動、どちらの腕も挙上重量の限界は10~15ポンド(4.5~6.5kg)とするといったものになります。 www.nakajimabonesetter.com 引用・索引Brueilly KE,Schoenfeld BJ Darbouze MR and KolberMJ Postrehabilitation exercise considerations following hip arthroplasty,Strength Cond J 35:19-30.2013 肩関…

パワークリーンの適切なリズムを考える(リズム、すなわち相対的タイミングは、テクニック習得に寄与する指導上の重要な要素であり、パワークリーンの習得にかかせない)

相対的タイミングとテクニック習得 スナッチとクリーン&ジャークはウェイトリフティング競技を構成する2種目のリフトになります。 クリーン&ジャークのバリエーションであるパワークリーンは、多くの競技にとって効果的な強化エクササイズとなっています。 リズム、すなわち相対的タイミングは、テクニック習得に寄与する指導上の重要な要素であり、パワークリーンの習得にも活用できます。 www.nakajimabonesetter.com

正確なファーストプルの重要性(開始局面の適切な実行は、急激で力強い伸張がその後に続く短縮性局面を強化するという増強効果をもたらす)

正確なファーストプルメカニクスの重要性 ファーストプルはクリーンとスナッチ、およびそれらに関連する様々なトレーニングエクササイズの最初の動作局面になります。 ファーストプルは、バーが床から離れる瞬間(MOS:Moment of separation)に始まり、バーが膝の高さ、アスリートによっては膝のすぐ上に到達するところで終わります。 最大、または最大に近い努力で行うトレーニングにおいては、正確なファーストプルのメカニクスが求められます。 したがって、ファーストプルはリフト全…

肩関節後部の緊張に対する柔軟性エクササイズの選択(一般的に、ストレッチプログラムを開始すると、短時間に可動性の向上がみられ、肩関節後部の緊張が改善されると、内旋および水平内転の可動性向上が自覚される)

…甲骨を安定させる)、腕を90°外転させ、その姿勢をとったら、反対側の腕を(肘の辺りをつかんで)胸の前を横切るように引き寄せます。 スタンディングクロスアームストレッチ スタンディングクロスアームストレッチは、サイドライイングクロスアームストレッチのバリエーションとして適用されます。 このストレッチでは、ストレッチする側を壁にもたれさせ、肩甲骨後部/肩甲骨を直接壁につけて安定させます。 その姿勢をとったら、反対側の腕でストレッチする側の腕を(肘の辺りをつかんで)胸の前を横切るよ…

肩関節に対するスリーパーストレッチおよびクロスアームストレッチ(いずれのストレッチングも効果が確認されており、また比較的簡単に行え、そのうえ、症状の有無に関わらず誰でも容易に実施できる)

…にして側臥位をとり、腕を90°外転させ、肘を90°屈曲させます。 その姿勢をとったら、反対側の腕でストレッチする側の腕を(手首の辺りをつかんで)ベッドのの方向へ押し、内旋させます。 ストレッチする側を下にして側臥位をとることで、肩甲骨を安定させた状態が保持されます。 www.nakajimabonesetter.com 引用・索引Kolber Mj Beekhuizen K Cheng M and Hellman M Shoulder joint and muscle cha…

レジスタンストレーニングと肩鎖関節の傷害(鎖骨遠位の骨融解はいわゆる「ウェイトリフター肩」としても知られ、肩鎖関節の離開、肋軟骨下の疲労骨折、肩鎖関節を形成する鎖骨遠位における骨の融解などを特徴とする)

…ササイズの下降局面で腕を体幹より下部まで伸展する際に、肩鎖関節で繰り返し起こる微小外傷の結果になります。 鎖骨遠位端の骨融解と診断された46名のアスリートの調査から、46名中45名がRTエクササイズに参加していたことが明らかになりました。 www.nakajimabonesetter.com 鎖骨遠位の骨融解 また別の研究者らは、鎖骨遠位の骨融解の羅患率が27%であると報告しています。 Yu&Habibは、磁気共鳴断層撮影(MRI)により特定された、RTに関連してよく発生する…

育成年代における野球肘と投球量(9~12歳の選手では1試合の投球数が75球を超えると肘痛の有病率が35%上昇する)

… 同じ研究では、腕の疲労を無視して投げ続ける野球投手は受傷リスクが36倍にのぼり、これらの研究結果は、「疲労」がLLEの危険因子であることを示唆しています。 www.nakajimabonesetter.com 投球量と疲労 疲労は労働や激しい運動、ストレスから生じる倦怠感や消耗と定義されます。 筋疲労は個人差が激しく、また遺伝、フィットネスとコンディショニング、次の登板までの休息期間、野球のシーズン全体を通じて身体にかかってくる累積的ストレス、および投球数や球種など多くの要…

野球肘の評価:可動域の測定(正常な運搬角は11~15°外反であるのに対し、成人の投手は15°を超える外反アライメントが一般的であるとされ、前額面可動域が大きいことは慢性的に伸張されて悪化した靭帯の弛緩性を示す)

…~140°(矢状面前腕回旋)であり、回内と回外(軸平面での前腕回旋)は80~90°、外反アライメント(前額面前腕回旋)は11~15°といわれています。 運搬角は外反アライメントの程度(前額面前腕回旋)を制限しますが、弛緩性の増加によりアスリートは外反関連症状を起こしやすくなります。 ※運搬角とは、肘関節が最大伸展し、前腕が最大回外した際の上腕骨長軸と尺骨長軸がなす角度になります。 運搬角と外反アライメント 成人の正常な運搬角は11~15°外反であるのに対して、成人の投手は15…

グリップ幅とグリップの向きが筋活動に及ぼす影響(バックスクワットではナロウスタンスよりもワイドスタンスのほうが大殿筋の筋活動が297%大きくなり、さらに深く行うにつれて大殿筋の貢献度が増大した)

…て行うと、大胸筋と上腕三頭筋の活動が増大しました。 www.nakajimabonesetter.com 引用・索引Comfort P,Kasim P,Optimizing squat technique,J strength Cond Res29:10-13.2007 www.youtube.com NSCAジャパン ストレングス&コンディショニング エクササイズ・バイブル作者:NSCAジャパンヒューマンパフォーマンスセンター発売日: 2021/01/15メディア: Kin…

レジスタンストレーニングにおける肩の可動性のアンバランスとは(RTの活動中に必要な頭上動作は通常、腕を外転、外旋させたハイファイブポジションが要求され、それが肩の機能障害に関連づけられている)

…要な頭上動作は通常、腕を外転、外旋させたハイファイブポジションが要求され、それが肩の機能障害に関連づけられています。 www.nakajimabonesetter.com ハイファイブポジションが肩にかける負荷とは 上肢のRTでは、肩をハイバックポジション(ビハインドネック、ミリタリープレスやプルダウンなどの伸展中に要求される)に置くことが要求され、肩前部に過重な負荷がかかり、不安定性とインピンジメントをもたらします。 Grossらは、RT参加者の間で肩前部の不安定性が見受け…

インピンジメント症候群を抑えるトレーニングとは(棘上筋を効果的に鍛え、肩峰下腔の狭小化を抑え機械的圧迫の増大とインピンジメントの助長を防ぐ)

…筋は関節窩において上腕骨を安定化させ、また三角筋とともに外転を助けます。 ※棘上筋は、棘下筋、小円筋、肩甲下筋とあわせてローテーター・カフと呼ばれます。 外転および屈曲時に棘上筋腱が烏口肩峰弓と上腕骨大結節の間で圧迫されることから、機械的圧迫により棘上筋はインピンジメントを起こしやすくなります。 ローテーター・カフの筋力不足、また障害のために上腕骨が上方に移動すると、肩峰下腔(烏口肩峰弓の下にある領域)は狭くなります。 インピンジメントを抑制しつつ棘上筋を強化して肩関節の安定…

ウェイトリフティングのグリップ幅(スナッチの場合、グリップ幅を計測する方法は、外転させた腕の近位指節間関節から反対側の肩までの距離を計測する方法がある)

…の方法は、外転させた腕の近位指節間関節から反対側の肩までの距離を計測する方法になります。 第2の方法は、両腕を外転させて肘から肘までの距離を計測します。 その他の適切なグリップ幅の計測方法としては、アスリートを直立させ、膝をクォータースクワットの角度に屈曲させ(パワーポジション)、腕を真っ直ぐ伸ばした状態でバーが股関節屈曲筋群、すなわち大腿上部に来る手の位置を測る方法もあります。 パワーポジションはダブルニーベント(スクープまたは移行期)局面の終了直前からバーが身体をかすめて…

エクササイズの選択と肩の傷害(ベンチプレスの下降局面は、特に腕が体幹より低く下ろされた場合には、多くの傷害の原因とされている)

…伸張性)局面は、特に腕が体幹より低く下ろされた場合には、多くの傷害の原因とされています。 さらに、ハイファイブポジションをとる必要のあるエクササイズは、肩前部の不安定性、肩関節痛、脱臼および大胸筋の断裂と関連づけられています。 肩の位置の観点から、問題となるポジションが明らかな大多数の傷害は、ショルダープレス、ビハインドネック・ミリタリープレス、ビハインドネック・プルダウン、ビハインドネック・ラットプルダウンなどのハイファイブポジションまたは、ベンチプレス下降局面で両腕が体幹…

レジスタンストレーニングにおける肩関節の傷害を避けるために必要な手段(可動性の制限とともに、ローテーターカフや肩甲骨周囲の筋組織の脆弱性など、関節や筋の異常な特性に対処するエクササイズを、現行のトレーニングルーティンに取り入れることが重要になってくる)

…トを避けるために、上腕骨骨頭における下引筋の筋力を向上させます。 www.nakajimabonesetter.com 引用・索引Department of Physical Therpy Nova Southeastern University Fort Lauderdale Florida 肩関節理学療法マネジメント−機能障害の原因を探るための臨床思考を紐解く発売日: 2019/08/03メディア: 単行本 ガジェリー肩関節外科学 原著第2版 初診からリハビリテーションま…

レジスタンストレーニングにおける肩関節不安定症と脱臼(肩はハイファイブポジションで関節が外れることが多く、ハイファイブポジションが必要なエクササイズにおいて重い負荷を用いることにより、肩関節の脱臼を起こしやすくなる可能性がある)

…RT集団では、肩甲上腕関節における肩前部の不安定症が確認されています。 ベンチプレス、ビハインドネック・プルダウン、ミリタリープレス、チェストフライなどの一般的なエクササイズ中の不適切な姿勢により、RT集団は肩前部の不安定症になりやすくなります。 体幹の後方まで上腕骨の伸展を必要とする肩の位置、またはハイファイブポジションを要求する姿勢は、肩前部に過剰なストレスがかかり、したがって可動域が過度に増大し、やがて時間の経過に伴い安定性の低下をもたらします。 Grossらは、RT中…

肩の不安定性に対するウェイトトレーニング(肩関節外転外旋を行う「ハイファイブ」の姿勢は肩関節包前部に負荷を与えるために、肩前部の過弛緩を引き起こし、不安定性をもたらす)

…の不安定性とは、「上腕骨頭を関節窩の中央に維持できないこと」と定義できます。 したがって、肩前部(肩甲上腕関節)の不安定性とは、関節窩に対する上腕骨頭の過剰な前方移動(動き)と定義されます。 前部不安定性の原因は多岐にわたり、単独または複合的に存在する数多くの因子が考えられ、例えば、外旋による傷害、筋のアンバランス、関節の位置を維持する軟部組織(靭帯と関節包)の恒久的な伸張などが原因になります。 肩関節複合体が前部不安定性を起こす原因のひとつは、一般的にウェイトトレーニング(…

フロントスクワットを探求する(FSqは肩関節前額面においてニュートラルなポジションを維持、外旋も15°に留まるために、肩関節不安定性を持つ人にも有用である)

…ションは通常、関節上腕靭帯が弛緩している人にとって「高リスク」のポジションであると言われており、これに対して、FSqにおいては、肩は前額面において比較的ニュートラルなポジションを維持し、外旋も最小限(15°)に留まります。 www.nakajimabonesetter.com 引用・索引Wisloff U, Castagna C, Helgerud J, Jones R, and Hoff J. Strong correlation of maximal squat stre…

クライミングにおける体幹、腕と肩の筋の動員(マントリング行う際には胸筋群と前鋸筋に大きく依存し、クライマーには、肩回旋の機能的筋力のアンバランスと肩甲胸郭関節の動きの変化が認めらる)

…etter.com 腕と肩の筋群 クライミングにおいては、身体を鉛直および水平方向に移動させるため、肘屈曲筋群や肩伸展筋群などの引く動作を行う筋群が多様されます。 一方で、それらほど意識されない「押す動作」の筋群、例えば、肩内旋筋群、内転筋群、および肘伸展筋群などの重要性も認識しなければなりません。 例えば、マントリングを行う際には、水平方向に伸びる岩棚の上に身体を持ち上げるのに肩内旋筋群と肘伸展筋群が用いられます。 そのほか、長方形のブロックのような形状の登攀面では、コンプ…

肩甲上腕関節と肩甲骨の一連の運動をタイミングよく行うには(外旋動作は正常なバイオメカニクスとローテーターカフへの十分な血液供給を確保するため、僧帽筋中部線維を活性化させ、側臥位で腕を30°に外転させて行うことが推奨される)

肩甲上腕関節と肩甲骨 肩甲上腕関節(GHJ)と肩甲骨の一連の動きをタイミングよくバランスよく行うには、筋の協調的な行動と機能的安定性を獲得するためのバランスが必要になります。 Coolsらは臨床現場において肩甲胸郭(SCT)関節とGHJのリハビリテーションに用いられる12種目のエクササイズを調べた結果、以下の4つがSCT関節のバランス維持に役立つを結論付けました。 側臥位での外旋 側臥位での屈曲 伏臥位での外旋 伏臥位での伸展 伏臥位での伸展、側臥位での外旋、およびTレイズに…

フットボールにおけるタックル動作のための筋力トレーニング(タックルにおいて生じる力ベクトルを再現するために選手の力ベクトルは、ボールキャリア、および合力ベクトルに対してやや斜めの角度になることが多く、そのため左右非対称の負荷を用いる)

…で前傾姿勢をとり、両腕を(伸展および外転位から)屈曲および水平内転させて、ボールキャリアの「ラップアップ(抱え込み)」を行っています。 また、その間も、選手は支持脚の踏み込みを継続し、股関節と膝関節を伸展、足関節を(背屈位から)底屈させたところで、今度は反対側の脚を前に出して踏み込みます。 ボールキャリアはタックルに備えて側方へ移動することが多いため、タックルを行う選手の力ベクトルは、ボールキャリア、および望ましい合力ベクトルに対してやや斜めの角度になることが多く、そのため左…

肘関節屈筋群の伸張と伸張性筋活動エクササイズの組み合わせ(外反伸展の過負荷を減少させ、肘頭骨棘形成、インピンジメント症候群や離断を防ぐ)

…定化が不十分で、投球腕の加速がピークに達した際に、素早い肘の伸展が重なって生じます。 肘関節の伸展が慢性的に不十分だと、肘関節屈曲筋群の伸張性機能が損なわれ、VEOが増大し、後内側の肘頭骨棘形成をもたらし、肘関節のインピンジメント症候群や離断を引き起こします。 www.nakajimabonesetter.com 上腕二頭筋トレーニング時の注意点 バイセップスカールは、肘関節の屈曲トルクを改善する効果的なエクササイズですが、不適切な挙上角度は外反安定性を損ない、動的安定筋群を…

バーが床から離れる瞬間:Moment of separation(ファーストプル局面はMOSからバーを膝または膝より少し上の高さに持ち上げるまでを指し、クリーンおよびスナッチの可否を左右する主要な決定因子になる)

…の角度を一定に保ち、腕を真っ直ぐ伸ばして肘を外側へ向けます。 身体のCOGがバーのCOGと離れるとバランスを崩す恐れがあり、したがって、バランス維持を左右するのは、(身体とバーの)COGと支持基底面(両足)との関係になります。 身体のCOGとバーのCOG関係は、「合成COG」とも呼ばれています。 これを改善するためには、肩をバーの真上か前方に維持したまま、バーと膝を後方へ向かって移動させなければなりません。 このようにすると適切なテクニックが実行され、その結果2つのCOGが互…

ジュニアスポーツにおける急性外傷(適度な練習はトレーニング適応を引き起こし、骨、筋、腱、靭帯などの組織を強くさせるが、怪我の30~60%は、オーバーユースに起因する)

…Little league elbow:Risk factors and prevention strategies Strength and Cond J.32(6):22-37 臨床実践 スポーツ傷害膝の理学療法 (教科書にはない敏腕PTのテクニック)発売日: 2020/12/16メディア: 単行本 スポーツリハビリテーションの臨床発売日: 2019/09/03メディア: 単行本 スポーツ外傷・障害の理学診断・理学療法ガイド発売日: 2015/05/01メディア: 単行本

外反ストレスの影響と肩関節の外旋トルク(上腕内旋筋群の伸張性トレーニングは理論的には、肩関節の最大外旋、最大内旋モーメントの短縮性負荷を軽減し、手の最高速度を生み出す)

…次元メカニズム 投球腕の三次元動作分析から推定すると、肩関節内旋の角速度は7000°/秒で、肘関節伸展の角速度は3000°/秒になります。 投球腕を加速するために必要とされるコーディネーションのとれた筋活動は、最初に、蓄えられた弾性エネルギーが肩関節内旋筋から放出されることから始まります。 肘関節伸展筋群の短縮性筋活動がこれに続き、それらの同期した活動が投球のクリティカルインスタント間に手の速度を最大化します。 MIR-M(肩関節の最大内旋モーメント)は、ホームに向かって上腕…

肩関節最大外旋と肘の傷害との関連(関節包靭帯の伸張とそれに続く関節の弛緩により肩関節内旋速度が速くなり、ボールのリリース速度は速くなるが、肘にとっては有害になる)

…させて保持し、次に前腕を可動域の末端にまで徐々に(地面に向かって)内旋させます。 肩関節の内旋角度は、スリーパーストレッチングの姿勢における静止位置から可動域末端までの腕の角度と解釈されます。 ※可動腕は、肘頭の直線上通る尺骨茎状突起と一直線に揃えます。 従来から行われている内旋のROMAは、アスリートが仰臥位をとり、肩関節を90°外転させ、肩甲骨平面に向かって水平に 10°内旋させ測定します。 利き腕と非利き腕の内旋角度に20°以上の差がある場合にはGIRDまたはその他関連…

水泳選手にとっての競技特異的トレーニング(競技特異的トレーニング群は、非競技特異的トレーニング群よりも肩関節傷害が40%少なくなった)

…の研究を行い、肩甲上腕関節周辺の筋群の安定性を高めて肩関節痛を減少させる手段として、競技特異的エクササイズを付加する方法を検証し、その結果、競技特異的トレーニング群は、非競技特異的トレーニング群よりも肩関節傷害が40%少なくなりました。 www.nakajimabonesetter.com 引用・索引Fig G and Santana JC.Strength training for swimmers:Training the core.J Strength Cond Res…

レジスタンストレーニングと肩関節傷害の考察(関節関連の傷害には肩前部の不安定性があるが、これは多くの場合、ビハインドネック・ミリタリープレスやラットプルダウンなどのエクササイズ中にとるハイファイブポジションの結果であると想定されている)

…が発生する部位は、上腕二頭筋、ローテーターカフ、および大胸筋の筋組織になります。 それらの症例のうち、既知の病因学によるとハイファイブポジションをとる必要のあるエクササイズと並び、ベンチプレスが頻繁に原因として指摘されています。 関節関連の傷害には肩前部の不安定性がありますが、これは多くの場合、ビハインドネック・ミリタリープレスやラットプルダウンなどのエクササイズ中にとるハイファイブポジションの結果であると想定されています。 バイオメカニクス的観点から、ハイファイブポジション…

アスリートに多発する肩関節後部の緊張のバイオメカニクス的考察(肩関節後部構造の可動性制限は、肩関節の機能不全の発生と継続にかかわる要因となる)

…れに伴う屈曲、内旋(腕を90°外転させた状態)、および水平内転の可動性障害は通常、肩関節の関節包後部とローテーターカフ後部の筋系(棘下筋および小円筋)の柔軟性、また三角筋後部の柔軟性に関連して生じます。 しかし、研究で特に注目を集めているのは関節包後部になります。 関節包後部の制限は、内旋(腕を90°外転させた状態)および水平内転の可動域減少を引き起こす主因の一つと考えられています。 Myersらは、投動作を伴う競技の選手を調査したところ、PSTの影響による内旋と水平内転の制…